大脑枕叶中风 患者屋内看见一头牛

admin 8个月前 (02-29) 社会 55 0

文/陈彦文

一名60岁老婆婆,健康状况良好,有一天早上起床后,家人发现她根本无法起身走路,因为一站起来就会撞到前方的物体或被绊倒,而且无法去拿眼前的东西。甚至说:「我怎么会在田里?」「怎么有一头牛?」「下起大雨来了!」「我听得见你说话,但你在哪里…」,但事实上,她还在房间内,家人就在她身边。

坚持景象为真 否认自己已瞎掉

就医时,我走到她面前,把手挡在她眼前,她居然没见到,依然继续描述她所见的世界,但可以跟她对谈,很确定的是,她已经瞎了!结果,赶紧转到医院,电脑断层检查显示居然是后方大脑严重的中风。

该患者其实是罹患了罕见的「亚顿—巴比斯基症候群」,主因是大脑枕叶(位于大脑后方,掌管视觉)发生梗塞坏死,患者虽然双眼及视神经功能正常,视觉讯号可以传进大脑,却无法被大脑所解读。但因大脑其他部位功能完整,代偿性去弥补枕叶所丧失的功能,结果联结到患者大脑内已有的记忆或影像,出现这种特殊的「幻觉」。患者通常会坚持其所见到的景象为真实,否认自己已经瞎掉,但他们很快会发现所见到的景象,跟实际所摸到、听到及闻到的不同,仿佛正戴着虚拟实境(VR)眼镜,生活在另一个世界中。

33岁保全感冒 酿心肌炎心衰竭

记者蔡淑媛/台中报导 一名33岁高壮保全去年感冒2週未癒,后来出现呼吸喘挂急诊,发现是病毒感染导致心肌炎,甚至出现中度心脏衰竭,心脏血液输出仅正常一半;经住院治疗后,台中荣总

此病往往会让人以为是思觉失调症发作,甚至会让人误以为患者在胡说八道,其实一种很像精神疾病的神经科急症,处置跟脑中风类似,只要能在黄金3-4.5小时内给予血栓溶解剂,就能挽救患者的视觉,并避免脑中风范围进一步扩大。

黄金4小时抢救 可挽救视觉

提醒高血压、糖尿病、心脏病及高血脂症患者,应该要好好控制这些慢性病,即便身体健康,也应该定期接受健康检查,若发现慢性病时,应该早期治疗。另外,急性感染(泌尿道感染)、电解质不平衡或神经退化疾病,也会使老年人出现幻觉,若发现有类似症状者,宜尽速送医。

(作者为远景神经科诊所医师)

▲箭头所指为大脑枕叶中风;图为电脑断层示意图,非本个案。(照片提供/陈彦文)


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